クロストリジウムディフィシル偽膜性腸炎

 

クロストリジウム・ディフィシル偽膜性腸炎

クロストリジウム・ディフィシル（C. difficile）偽膜性腸炎は、抗生物質の使用後に腸内の正常な細菌叢が乱れ、C. difficileが過剰に増殖することによって引き起こされる炎症性腸疾患です。以下は、この病状に関する詳細な情報です。

1. 病因

C. difficileは、主に抗生物質によって腸内の有益な細菌が減少することで、腸内での増殖が促進されます。これにより、以下のような病原性因子が産生され、腸の炎症と偽膜形成を引き起こします：

• 毒素Aと毒素B
• 腸管のバリア機能の損傷

2. 症状

クロストリジウム・ディフィシル偽膜性腸炎の主な症状には以下が含まれます：

• 水様性下痢（1日数回から数十回）
• 腹痛と痙攣
• 発熱
• 食欲不振
• 体重減少

3. 診断

診断は以下の方法で行われます：

• 便検査：C. difficileの毒素を検出するための検査。
• 内視鏡検査：重症例では、偽膜の存在を確認するために行われることがあります。

4. 治療

治療には以下の方法が含まれます：

• 抗生物質治療：メトロニダゾールやバンコマイシンが一般的に使用されます。
• 再発防止：再発を防ぐために、リファキシミンやフィーカル移植が検討される場合があります。
• 支持療法：水分補給や栄養管理が重要です。

結論

クロストリジウム・ディフィシル偽膜性腸炎は、適切な診断と治療が重要です。抗生物質の使用歴がある患者では特に注意が必要であり、早期の介入が患者の予後を改善します。